重症胰腺炎35例术后护理体会,重症胰腺炎术后护理措施

胆道手术后8例胆漏的护理体会

胆总管下端阻塞，可能为结石需行胆道镜取石，若引流量突然减少或无胆汁引出，疑为T管堵塞或脱出。发现异常情况立即报告医师处理。

学外科的都知道，胆囊术后都有一些并发症，胆漏就是其中一种，但是胆漏复发的概率比较小的，尤其是开腹胆囊切除术，相比较，腹腔镜下胆囊切除术，复发率相对高些。总之，胆囊术后，胆漏可以复发，但概率较小。

两个管子如果都是放在胆道里，那么他们的作用是相同的，只要有一个可以起到引流的作用就行，不必过于紧张。

胆漏是指胆汁异常流出，可能是由于术中胆道损伤引起的。这种情况比较严重，需要及时处理，否则可能导致腹膜炎等严重后果。ercp手术虽然对于胆道和胰腺疾病的诊断和治疗有着重要的价值，但术后可能出现的并发症也不能忽视。患者在术后需要密切关注自身症状变化，如有异常应及时就医。

重症胰腺炎和急性胰腺炎的区别是什么?

1、急性胰腺炎的分型①轻型急性胰腺炎（MAP）：引起极轻微的脏器功能紊乱，临床恢复顺利，缺少重症胰腺炎的临床表现，对于及时的液体治疗反应良好，临床体征和生化异常恢复迅速。病理特点：肉眼和显微镜下的病理表现为间质水肿，少数情况下可见胰腺实质坏死，可伴有或不伴后胰周脂肪坏死。

2、轻症急性胰腺炎：腹部体征较轻，常与主诉腹痛程度不十分相符，可有腹胀和肠鸣音减少，无腹肌紧张和反跳痛。（2）重症急性胰腺炎：患者上腹或全腹明显压痛，并出现腹肌紧张压痛和反跳痛。肠鸣音减弱或消失，并可出现移动性浊音，并发脓肿时可触及有明显压痛的腹块。

3、它发生于重症胰腺炎的后期，常在发病后4周或4周以后。有脓液存在，细菌或真菌培养阳性，含极少或不含胰腺坏死组织，这是区别于感染性坏死的特点。胰腺脓肿多数情况下是由局灶性坏死液化继发感染而形成的。

4、急性胰腺炎急性胰腺炎以急性腹痛及血淀粉酶活脂肪酶升高为特点，多说患者病情较轻，预后一般较好。（1）轻症急性胰腺炎常表现为急性剧烈腹痛，痛处多位于中左上腹、甚至全腹，部分患者可腹痛可向背部放射。患病初期可表现有恶心、呕吐，轻度发热。

5、定义与分类：重症胰腺炎是急性胰腺炎的一种严重类型。急性胰腺炎是胰腺酶水解甘油三酯的过程中发生异常反应，导致胰腺自身消化，引发炎症反应。而重症胰腺炎则在此基础上进一步发展，出现胰腺坏死等严重并发症。根据病情的严重程度，可分为局部重症胰腺炎和全身重症胰腺炎。